胸背部-- 肩胛下肌肌筋膜疼痛触发点
胸背部-- 肩胛下肌肌筋膜疼痛触发点
肩胛下肌触发点是冷冻肩的关键原因,也是手球和垒球运动员肩部疼痛的关键原因。 患有肩胛下肌触发点的垒球运动员,当投球起始时,患者手臂不能抬起向前,如果扶住肩部,也不能向后伸。 当触发点活动加重时,肩关节外展受限在45度 或更少;此时,患者会变得在休息和运动时都会疼痛;而且无法将受累手摸到健侧腋窝。这种情况下,常被称为“冷冻肩”、关节囊或肌腱粘连,或投球者臂。这种病人会感到手腕部的带状酸痛,而以腕背为重,因此,换另一侧腕戴手表。
外旋试验,即将肩部屈曲和外展,然后做外旋动作。 为了区分肱盂关节关节是否活动,可以做肩胛骨活动试验:检查者的手放在肩胛骨上,抓住患者的手臂做肩关节外展运动,阳性结果是只有肩胛骨可以活动,而肱盂关节无活动,这是因为有肩胛下肌触发点对它的的限制;如果同时有肩胛骨的运动受限也可能说明有其他肌的触发点,如:胸小肌、前锯肌、斜方肌和菱形肌。 如果只有肩胛下肌受累,那么外展受限在90度范围内,站立时手放下悬吊在腿部两侧,可发现上肢处于内旋外展状态。 同时还要检查肱盂关节、肩锁关节、胸锁关节是否处于正常活动状态。
特别要注意怎样检查肩胛下肌的触发点。 因为肩胛下肌的位置较深,只能从腋窝的中点和偏中向后触压,那样就可以触到肩胛下肌紧张带和疼痛。
[病因病机]
1.后肩长期受风寒刺激。
2.上肢用力掷物等动作用力不当,或外力直接撞击所致。双事意备]
[临床表现]
1.背部的肩胛区、上臂的后侧、三角肌区酸痛。 大区.,急式参聘小藏育
2.肩关节外展受限。
[诊断要点]
1.背部的肩胛区、上臂的后侧、三角肌区酸痛,肩关节外展受限。
2.外旋试验疼痛。
治疗方法：
体位，患侧上肢后背，肩胛骨隆起，在肩胛骨内侧寻找痛点。或者，患者仰卧，上肢抬于头顶，在腋下找到肩胛下肌痛点，操作。
按照症状在肩胛下肌寻找疼痛激发点，治疗方法灵活运用。一，微型刃针肌筋膜松解术，在治疗点散刺3-5个点，刺入深度0.3-0.5厘米。症状马上减轻。
二，专业的肌筋膜松解针，在治疗点弾击3-5个点，每个点打两下，症状马上减轻。
三，砭石筋膜刀沿着肩胛下肌从内向外操作20-30次，按压治疗点一分钟，症状马上减轻。
四，用筋膜枪用铲一档放松一分钟，治疗点操作一分钟。
拉伸方法
配合拉伸方法，效果非常显著。特别是在针刺后结合拉伸效果更好
热敷疗法
整体操作完毕，运用蜡疗深层透热治疗，效果显著。
[注意事项]
肩胛下肌是造成冻结肩的主要肌肉,与此同时发生的常见关联触发点还
有胸小肌触发点,以及大、小圆肌触发点和背阔肌触发点、肱三头肌长头在肌
肉和肌腱移行部的触发点;有时还可见到三角肌前部触发点。
[肩胛下肌自我牵张方法]
患者背靠桌子边站立,将手向后扶住桌边,然后患者下蹲,利用身体的重
量和这种姿势,以牵张肩胛下肌和肱三头肌。
上一篇：胸背部--菱形肌肌筋膜疼痛触发点
发表评论：(匿名发表无需登录，已登录用户可直接发表。) 登录状态：
未登录,点击登录