胸背部--菱形肌肌筋膜疼痛触发点
胸背部--菱形肌肌筋膜疼痛触发点
[病因病机]
1.该病急性发作常由于用力过猛或直接外伤所引起,如用肩抬重物,用力向前抛掷、举重等,使肩胛骨向外旋转等动作。
2.直接外力撞击,导致肌纤维断裂出血、水肿、渗出、粘连等一系列软组织损伤表现。
3.慢性发作多为积累性操作,多因姿势不当引起,如长期在肩胛骨外旋位姿势下工作,使局部的肌肉痉挛,导致脊柱关节错位而造成。
[临床表现]
1.上背部脊柱与肩胛骨内缘之间疼痛,为酸痛,后背沉重,如负重物感。
2.翻身疼痛加剧,偶感胸闷、心慌、久坐时因疼痛而呈挺胸状。
[诊断要点]
1.有急慢性劳损史。
2.在脊柱与肩胛内侧缘的后背部疼痛,如负重感。
3.低头双手抱胸时疼痛加重,即菱形肌牵拉试验阳性。
4.头后伸挺胸,双上肢后伸疼痛,即菱形肌收缩试验阳性。
5.在其起止点中点可扪及痛性结节。
治疗方法：
按照症状在菱形肌寻找疼痛激发点，治疗方法灵活运用。
体位，患侧手臂后背，肩胛骨隆起，在肩胛骨内侧找痛点。
一，微型刃针肌筋膜松解术，在治疗点散刺3-5个点，刺入深度0.3-0.5厘米。症状马上减轻。
二，专业的肌筋膜松解针，在治疗点弾击3-5个点，每个点打两下，症状马上减轻。
（圆利针或者中华抖针沿着肩胛骨内缘平刺3-5厘米，提插几下出针，效果显著）
三，砭石筋膜刀沿着肩胛骨内缘从上向下操作20-30次，向内按压治疗点一分钟，症状马上减轻。
四，用筋膜枪用铲一档在肩胛骨上下放松一分钟，肩胛骨内缘治疗点操作一分钟。
拉伸方法
配合菱形肌拉伸方法，效果非常显著。特别是在针刺后结合拉伸效果更好
热敷疗法
整体操作完毕，运用蜡疗深层透热治疗，效果显著。
[菱形肌自我牵张方法]
1.双手从胸前紧抱住肩关节,然后向前反复弓腰和弯腰。
2.患者仰卧在桌下,然后用两手向上抓住桌边。
3.患者坐在椅子上,弓腰,双手交叉,各自抓住健侧椅座边。
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