欢迎光临岳家草堂中药蜡泥灸疗法网站

头颈部--斜方肌肌筋膜疼痛触发点

发表时间:2023/12/20 11:35:19  浏览次数:100  
字体大小: 【小】 【中】 【大】


头颈部--斜方肌肌筋膜疼痛触发点


斜方肌是所有骨骼肌中最易发生触发点的肌肉,几乎98%的人都患有或控或重的斜方肌触发点,而且以斜方肌上部多见。 斜方肌是一块在颈背部很六的骨骼肌,分为上中、下三个部分,覆盖了颈后、肩部、背部,主要维持人体直立姿势和固定上肢肢带的主要肌肉。这种功能,即上肢活动时,需要脊椎作为固定点。 如果上肢处于反复不断的小强度活动,例如:操作电脑者肘部悬空无支持状态,而且长时期工作大于45分钟;此时,斜方肌上部和中部会处于过度强直收缩,使肌肉处于缺血状态,久而久之,活化了中上部的肌肉和肌肉筋膜上的触发点。所以,斜方肌肌筋膜触发点的产生常是工作姿势不良或工作姿势保护不当所致的,多见于办公室长期使用电脑的工作人员和用手操作的工人,即公务员、工程师、生产线操作工等。

斜方肌有多个触发点,而且以上部和中部斜方肌的触发点为多且严重;所以斜方肌触发点可

以分为上部、中部和下部斜方肌三个部分来描述。

上部斜方肌:第一个最常见的斜方肌触发点位于颈角稍偏前的位置,它的牵涉痛位于太阳穴、颞部和下颌角、颈的外侧部,类似一个倒置问号;患有这个触发点,患者主诉持续的颈后外侧部的疼痛,常还伴有颞部和太阳穴疼痛,偶尔有下颌角疼痛。 常常被误诊断为是颈椎病或纤维性神经炎。

第二触发点也非常常见,它位于肩的中部,常形成一个较大的触发点结节,其牵涉痛的位置在枕角处和肩部;患有这个触发点,患者主诉也是持续的颈后外侧部的疼痛,但没有头痛。 当头部旋转时,疼痛就会出现。 而且容易活化肩胛提肌和颈夹肌的触发点,引起颈部僵硬,使旋颈

困难;最后活化了第一触发点,引起头部疼痛。

这两个触发点都位于斜方肌的边缘,可以通过手捏的方式进行检查,中等程度的触发点可以引出颈部和太阳穴的牵涉痛。 有这两个触发点,患者甚至不能忍受穿厚重的衣服患有上部斜方肌触发点,患者常常会自我保护性地把头稍微倾向患侧。

中部斜方肌:第三个斜方肌触发点位于肩峰的位置,其牵涉痛属于局部型,只在触发点的周围,这个触发点归属于附着处触发点,是在肌和肌腱的移行部。如果患有第三触发点,患者无法忍受穿重衣服、挎重包。

第四个触发

点位于肩胛骨内上角的中斜角肌处,其牵渋痛出现上臂和前臂的前外侧面,患者会主诉该处的奇怪的寒冷感觉和局部鸡皮样改变;这种寒冷的感觉来自自主神经反应,当粉笔和手指甲在黑板划或抓时,患者会描绘:“就像冷气在脊梁上下传的感觉。

第五个触发点位于肩胛骨内上角下和肩胛冈上,近第四个触发点下1~2cm的位置,其牵涉痛位置在胸4~6棘突的肩胛骨内侧.并向周围松散弥散;患有第五触发点的疼痛,患者对疼痛的感觉是一种烦人的烧灼疼痛。

患有中部斜方肌触发点,患者会出现圆肩现象。

下部斜方肌:第六个触发点位于内侧1/3肩胛冈下缘,属于附着点处的触发点,其牵涉痛沿着肩胛骨内侧缘分布。患有这个触发点,患者主诉持续的上背部疼痛,而且这个触发点就像一把钥匙,常常启动上斜方肌的触发点,作为卫星触发点。第七个触发点位于胸8棘突到肩胛骨内侧缘之间,其牵涉痛较为广泛,主要牵涉痛在枕角处、颈部和肩峰表现,同时在患侧背部和肩胛冈

上都有弥散。由于下斜方肌肌力变弱,患侧肩被上部肌肉抬高,出现单侧耸肩现象。

[病因病机]

1.工作姿势不良或工作姿势保护不当所致,多见于办公室长期使用电脑的工作人员和用手操作的工人,:公务员、工程师、生产线操作工等。

2.感受风寒,使局部血脉不畅,肌纤维长期营养不足,弹性减弱容易发生劳损。

[临床表现]

1.有外伤、劳损及受凉史。

2.患者颈背部酸痛深重、发僵、活动受限,严重者做低头、耸肩、旋颈等动作时有障碍,部分患者有负重物感,叩击肩背时有轻快舒适感,多为单侧发病,头因肌肉痉挛略偏向患侧。

[诊断要点]

1.颈部斜方肌可触及团块状痛性结节,压之可向头枕部放射。

2.颈部上项线肌肉起点和枕后腱弓处可扪及痛性结节。 患侧斜方肌过伸时(即向健侧旋转头部)有疼痛为斜方肌过伸试验阳性。

治疗方法

按照症状在斜方肌寻找疼痛激发点,治疗方法灵活运用。

一,微型刃针肌筋膜松解术,在治疗点散刺3-5个点,刺入深度0.3-0.5厘米。症状马上减轻。

二,专业的肌筋膜松解针,在治疗点弾击3-5个点,每个点打两下,症状马上减轻。

三,砭石筋膜刀按照颈椎四条线从上向下操作20-30次,每个治疗点按压一分钟,症状马上减轻。

四,用筋膜枪用小头一档在斜方肌上下放松2分钟,每个治疗点操作一分钟。

拉伸方法

配合斜方肌筋膜拉伸方法,效果非常显著。特别是在针刺后结合拉伸效果更好

热敷疗法

整体操作完毕,运用蜡疗深层透热治疗,效果显著。

[注意事项]
斜方肌触发点的活化常常与颈部和胸部脊椎紊乱有关,因此在治疗上通过正骨手法的方式来校正这一部分的脊柱常常很有必要。 工作和生活姿势的校正可以减少治疗后复发的几率。 手部工作时,肘部被支架支持住是一个减少斜方肌触发点发生的关键因素。
[斜方肌自我牵张方法]
上部斜方肌自我牵张法:在靠背椅上,端坐,患者背靠住椅背,患侧手稍向后抓住椅座边,健侧手上举过头扶住患侧头耳上部位,将头45·旋向健侧,然后用健侧手将颈部向健侧牵拉。
中部斜方肌自我牵张方法:1患者一手抓住另一手的手腕,尽量绷紧上肢向前伸,后背尽量向后弓;2患者将两手相叠与前臂平行,一起上举过眼,然后,两肘用力向胸前慢慢靠拢,继而放松再上举回原位,这样反复做10次。
下部斜方肌自我牵张方法:健侧手扶住患侧的肘部,举过头顶,用健侧手将患侧上臂向健侧头上方牵拉。

岳黎勇肌筋膜松解术

发表评论:(匿名发表无需登录,已登录用户可直接发表。) 登录状态: 未登录,点击登录

岳家草堂品牌部  版权所有

电话;13563110767

未经许可 严禁复制

京ICP备13025576号-2