腰臀部- 腰方肌肌筋膜疼痛，
腰臀部- 腰方肌肌筋膜疼痛，腰痛的主要原因
浅层腰方肌刚好在腰髂肋肌的深面,其外侧缘可以在腰髂肋肌的外侧缘触到,而其浅层肌触发点也刚好在这个位置可以触到。 这个触发点在这个缘处的上下两个位置出现，上触发点的牵涉痛沿上部髂翼后外侧面集中,并向前弥散到髂前上棘和下腹部,向后弥散到骶髂关节处。 下触发点的牵涉痛集中在大转子部位的前后,并弥散到臀皱褶中部处。
轻微的运动都可以加剧这个疼痛,而且像刀割样的疼痛;因此,使人感到精神压抑。 腰方肌触发点造成了弯腰困难和脊柱运动的障碍,患者转身和倾斜健侧困难,以及上楼梯都疼痛和床上翻身闲难.其至在任何行动时都要靠手扶来帮助完成。 咳嗽和打喷嚏都会引起疼痛 除了上面描述的疼痛和牵涉痛外,一些患者还会有腹股沟、睾丸和骶骨的牵涉痛.其至坐骨神经区域牵涉痛。还会引发胸腰椎旁肌和臀小肌后部的卫星触发点,一些病人髋部沉重、小腿抽搐,腿和足部的烧灼感觉。
腰的疼痛多见腰方肌的触发点,但许多关联因素可以诱发腰方肌触发点的发生,因此常需要对这些因素进行检查， 首先要对腰方肌进行检查,其次要检查畸形情况:半骨盆、短缩肢体(上、下肢体)、脊柱和椎体变形,最后还要注意检查不良姿势情况。 当然,影像学对情况的检查也是必要的。 患有腰方肌触发点患者在行走、躺下、翻身、起床和从椅子站起时,通常会对受累肌进行保护性避开,以限制腰椎向骶骨间的运动;而且,咳嗽也会激惹特征性的疼痛范围,即咳嗽时,腰骶区疼痛。 在站立时,患者会将正常侧骨盆向下倾,使之出现腰椎侧弯现象,由于脊柱的旋转,腰部脊柱的生理曲度变浅。 腰部活动困难,侧屈功能只能向正常侧,有时两侧受限。 仰卧平躺时,患侧骨盆会抬高,所以要检查患者的侧弯、坐下，仰卧、站立、翻身等功能。
[病因病机]
1.长期站立或坐位,姿势过久致使腰方肌疲劳损伤。
2.劳动或运动时急性腰扭伤。
3.腰部着凉受寒。
[临床表现]
1.腰部胀痛,在站立、坐位的直立姿势时,这种疼痛更加烦人。
2.腰活动困难,有时有腰部脊柱侧弯。
[诊断要点]
1.腰部疼痛,站立、坐位、卧久及劳累后明显。
2.腰活动受限。
按照症状在腰方肌寻找疼痛激发点，治疗方法灵活运用。
一，微型刃针肌筋膜松解术，在治疗点散刺3-5个点，刺入深度0.3-0.5厘米。症状马上减轻。
二，专业的肌筋膜松解针，在治疗点弾击3-5个点，每个点打两下，症状马上减轻。
三，砭石筋膜刀沿着腰方肌从内向外操作20-30次，按压治疗点一分钟，症状马上减轻。
四，用筋膜枪用铲一档放松一分钟，治疗点操作一分钟。
拉伸方法
配合拉伸方法，效果非常显著。特别是在针刺后结合拉伸效果更好
热敷疗法
整体操作完毕，运用蜡疗深层透热治疗，效果显著。
[腰方肌自我牵张方法]
1.仰卧,两上肢枕在头下,将健侧腿搭在患侧腿上,用健侧腿将患侧腿向健侧压。
2.双腿前后交叉步态,将臀部向患侧倾,躯干向后向健侧倾。
上面这两个方法同时对臀中肌和臀小肌进行牵张。
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