头颈痛--头后大小直肌肌筋膜疼痛触发点【图文】

各位白领精英，各位埋头苦盯电脑、手机的人，长时间用眼睛、保持同一个姿态之后，你是否出现过头晕、恶心的症状，不管你有没有，反正我是有过。并且一般有颈椎问题的患者也常常会伴随头晕、恶心的症状。

一头晕起来整个人状态不好得不要不要，强忍的工作效率低下，路上坐公交坐地铁更是头大，今天我们就来谈一谈如何处理这个棘手的状况！
我们要处理的是枕下肌群，搞定它你就搞定了头晕头痛！

在搞定它之前，我们需要简单了解它！
枕骨下缘的肌肉，在枕骨的下面， 主要包括头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌和头下斜肌。
它们工作可以仰头、转头，并维持头的姿势。也正因如此，当我们长时间低头、保持某一姿势时我们的枕下肌群受到细微的损伤，长此以往，细微损伤积累肌肉紧张僵硬、形成无菌性验证等，造成症状。
在台湾张钊汉先生的原始点理论当中，枕骨下缘是头面部的原始点，凡是头面部的疼痛、晕、麻甚至痒、湿疹等，都与枕骨下缘有密切的关系，处理好枕骨下缘就能够解决头面部的问题。当然，个人觉得有一定的局限性，很多问题往往并不是由于单一因素形成的，但是这个理论和方法足以看出枕骨下缘的重要性。

在解剖列车这本书里，枕骨下缘被认为是人体浅背线的核心，能够精确调整头颅的位置。

（1）头后小直肌： 寰椎的后结节 / 下项线内侧部
（2）头后大直肌： 枢椎棘突/ 下项线外侧部
（3）头上斜肌： 寰椎横突/ 下项线外侧部
（4）头下斜肌： 枢椎棘突 / 寰椎横突
（5）神经支配： C1颈椎神经后支（枕下神经）
枕下三角区：由头后大直肌、头上斜肌、头下斜肌在枕下围成的三角区域，其内部充满脂肪纤维组织 。其上部由头半棘肌覆盖，也有椎骨动脉横穿此区域。若枕下三角区的脂肪纤维发生硬化会导致枕下肌群的问题。枕下三角区的疼痛的激痛点为斜方肌的第二激痛点。治疗时，需要把颈椎双侧同时治疗。

功能解析
枕下肌群参与头部之屈曲、伸展、侧屈、旋转等关节活动的初始角度。因此治疗头部的活动受限，应先松解枕下肌群确保初起角度的运动后再进行颈部的矫正。在临床上，没有松解枕下肌的情况下对僵直状态的颈椎进行强迫性的矫正会使得枕下肌群受到损伤。
寰椎枕骨关节：约10度屈曲，25度伸展 - 头后小直肌，头上斜肌
寰椎枢椎关节：双向45度旋转 - 头下斜肌，头后大直肌
*唯头后大直肌参与头部的伸展和旋转。

患者自觉疼痛发自头颅，但无法表达具体位置或甚至表现为头部运动受限，其疼痛放射于枕骨内侧，扩展至眼眶部及额头部位。
枕下肌群疼痛类似于中风前疼痛（头晕，头痛），有些患者因此表现焦虑及恐惧，故枕下肌群在临床上被认为中风后遗症治疗的重要肌肉之一。
部分高血压患者出现头后部的沉重感、绷紧感时，枕下肌群与斜方肌上部纤维及胸锁乳突肌是首先要看好的肌肉。
由于枕下肌群与附着于C1~C4的肩胛提肌，常常诱发肩颈部的紧绷感、疼痛感及僵硬等表现。
枕下肌群处于紧张状态或受到损伤时可影响椎骨动脉向脑部的血流，这样不仅会引起头疼，也会引起对侧上，下肢轻度的麻木感。

头后大小直肌肌筋膜疼痛触发点

头后大直肌、小直肌是枕骨下肌群。头后大直肌起于枢椎棘突，于枕骨下项线的外侧骨面。头后小直肌起于寰椎后弓结节，止于枕骨下项线的内1/3。头后大、小直肌触发点可引起头痛、头晕和颈部僵硬疼痛。

治疗方法：

按照在枕骨下寻找疼痛激发点，治疗方法灵活运用。

定位：

三，砭石筋膜刀沿着枕骨下缘用切法操作20-30次，按压治疗点一分钟，按压的时候，患者配合转头，点头动作，症状马上减轻。

四，用筋膜枪用小头一档在枕骨下缘操作一分钟。

拉伸方法

配合头后大小直肌拉伸方法，效果非常显著。特别是在针刺后结合拉伸效果更好

拉伸枕下肌群。
在拉伸时，我们腰背挺直，双手放在头顶，然后下巴微收，在手的辅助下低头，手向鼻尖的方向使劲儿，感觉到枕下肌群有较强的拉伸感，保持15秒，拉伸2次。
在这个基础上，头还可以左右旋转，变换角度拉伸到不同角度的肌肉。

热敷疗法

整体操作完毕，运用蜡疗深层透热治疗，效果显著。

今天主要给大家分享的是头痛，偏头痛的精准治疗，以及枕下肌群，明天再给大家分享斜方肌的知识，明天继续，欢迎大家加入我们的筋膜松解，系统精准治疗各种疼痛，成为去痛大师